中医内科专家张继胜谈冠心病治疗事项

发布时间:2021-04-30   来源:中国医疗网    
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随着生活质量的提高,很多“富贵病”发病率迅速增加,心血管疾病就是其中一大类,尤其是冠心病人数的增加更为凸显。统计显示,冠心病是全球死亡率最高的疾病之一。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。该病属于中医“胸痹”“心痛”的范畴。《内经》里多次提到“心痛”,“心痛”是“心”系病变的一种症候表现,是由心经脉阻闭不通所致。中医辨证认为该病与寒邪内侵、饮食不当、情志失调以及老年体虚等因素相关。

中医内科专家张继胜强调,冠心病病机包括实虚两个方面,虚在心、肝、脾、肾及气血阴阳亏损;实在寒凝、气滞、血瘀、痰阻等,正虚为本,邪实为标。在疾病的形成过程当中,二者常相互影响,虚实夹杂,变化多端。

“中医治疗冠心病讲究辨证论治,个性治疗。例如从痰这方面入手治疗,首先要分清虚实。痰为实邪,痰中有虚,治痰宜分清虚实。明代的刘纯就在《玉机微义》中提到:‘治痰不能不辨虚实,血气亏乏而兼痰者,必须补泻兼行。’”中医内科专家张继胜表示,冠心病虚实辨证的关键在于脉象的脉落,脉承,脉细。虚者会伴有心悸气短,腰膝酸软,畏寒肢冷,便溏,后背发凉等;实者伴有憋闷纳呆,尿黄便干等。虚者以气虚为主,或见肾亏;实者以痰浊瘀血为主,或有气滞。冠心病实证从痰论治要抓住“痰浊闭塞”的5个主症:苔腻脉滑,胸闷痞痛,口黏纳呆,头重肢困,形胖痰多。

 

中医内科专家张继胜强调,在冠心病的防治方面,中医中药发挥着重要的作用。在疾病早期,中医注重临床观察,善于缓解症状,例如中药活血化瘀可以预防疾病发展、缓解临床症状;在疾病过程中,中医可以多环节、多靶点的进行整体治疗,既可纠正冠心病的局部病理因素,又有助于协调全身的功能状态。同时中药益气活血、通经活络的药物也可以配合西药发挥更好的作用,并减少西药副作用;在疾病愈合后期,中医可以降低风险因素,优化疾病预后。针对一些术后难以解决、控制的微小病变,中药“补气活血、搜经剔络”等的治疗,不仅可以改善临床症状,还可以改善心功能,让患者远期获益。

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最后,中医内科专家张继胜还表示,冠心病患者管理情绪也十分重要,不应过分悲观,其实冠心病是一种可以控制的疾病,只要合理治疗,积极防护,一样可以有较高的生活质量。

 

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